محدودیت های سر و شانه ها

آیا فیزیوتراپی ضرر دارد

آرتروز شانه ، علائم و دلایل بروز آن

آرتروز شانه از بیماری های شایع مفصل شانه است که در نتیجه ساییدگی غضروف پوشش دهنده اطراف مفصل شانه رخ می دهد.

این عارضه با بروز درد و التهاب شانه و کاهش دامنه حرکتی مفصل شانه همراه است و اغلب به دنبال آسیب دیدگی های قبلی مفصل شانه و پارگی کلاهک چرخاننده شانه رخ می دهد.

از بین رفتن کامل غضروف در موارد پیشرفته آرتروز شانه سبب ساییدگی استخوان ها در محل مفصل شانه می شود.

خارهای محدودیت های سر و شانه ها استخوانی نیز که در محل غضروف آسیب دیده ایجاد می شود درد و محدودیت حرکتی را تشدید می کنند.

این آرتروز نیز همانند سایر انواع آرتروز مفاصل بدن اغلب در افراد میانسال و سالمند رخ می دهد و استفاده بیش از حد از مفصل و افزایش سن از مهم ترین فاکتورهای خطر برای ایجاد آن است.

پزشک متخصص برای تشخیص دقیق این بیماری و افتراق آن از سایر مشکلات علاوه بر معاینه فیزیکی و گرفتن شرح حال بیماری از تصاویر رادیوگرافی نیز استفاده می کند.

انجام ورزش های مخصوص تحت نطر فیزیوتراپیست یکی از بهترین راهکارها در بهبود علائم این بیماری است.

دکتر رفیعیان با بیش از ۳۰ سال سابقه فعالیت تخصصی در درمان آسیب های شانه خدمات فیزیوتراپی را برای درمان آرتروز شانه ارائه می دهد.

علائم آرتروز شانه

• درد مفصل شانه که با حرکت دادن تشدید می شود.
• ناتوانی در بالا بردن دست به بالای سر که سبب اختلال در زندگی فرد و عدم توانایی در انجام کارهای روزمره می شود.
• دردناک و محدود شدن حرکات چرخشی شانه
• التهاب و تورم شانه
• انتشار درد به بازو و دست
• حساسیت به لمس و فشار
• ضعف و آتروفی عضلات شانه
• صدا دادن شانه هنگام حرکت که در اثر سایش استخوان ها بر روی هم ایجاد می شود.

دلایل و عوامل خطر آرتروز شانه

• استفاده بیش از حد از شانه
• عوامل ژنتیکی و سابقه خانوادگی ابتلا به آرتروز
• آسیب دیدگی شانه در گذشته مانند شکستگی یا در رفتگی شانه
• حرکات تکراری شانه
• وارد شدن ضربات خفیف اما مکرر به شانه
• جراحی شانه در گذشته
• افزایش سن که با افزایش آسیب پذیری غضروف ها و افزایش احتمال آسیب دیدگی آن ها همراه است.
• اختلالات مادرزادی مفصل شانه
• روماتیسم مفصلی

درمان آرتروز شانه

هدف از درمان آرتروز شانه کمک به کاهش درد و التهاب شانه و افزایش دامنه حرکتی شانه است.

بیمار مبتلا باید فعالیت هایی را که سبب وارد شدن فشار به شانه می شوند به حداقل رسانده و به شانه استراحت بدهد.

استفاده از کمپرس گرم در تسکین درد و التهاب شانه بسیار موثر است.

درمان دارویی نیز شامل داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپر.فن و دیکلوفناک و در موارد درد شدید داروهای استروئیدی تزریقی داخل مفصل شانه است.

استفاده از آتل و یا بریس های مخصوص نیز در بی حرکت گردن شانه بطور موقتی برای کمک به روند بهبودی در برخی موارد توصیه می شود.

فیزیوتراپی شانه موثرترین راهکار درمانی در بهبود وضعیت مبتلایان به آرتروز شانه است.

فیزیوتراپی علاوه بر کمک به تسکین درد و کاهش التهاب به رفع محدودیت های حرکتی و افزایش دامنه حرکتی مفصل شانه نیز کمک زیادی می کند.

تمرینات ورزشی ، الکتروتراپی ، لیزر تراپی ، شاک ویو تراپی و منوال تراپی از جمله مدالیته های فیزیوتراپی در درمان آرتروز شانه هستند.

در صورتی که راهکارهای ذکر شده در بالا نتوانند از روند تخریبی شانه جلوگیری کرده و شرایط بیمار را بهبود ببخشند عمل جراحی به روش های آرتروزسکوپی یا جراحی باز برای تعویض مفصل شانه انجام می گیرد.

انجام تمرینات ورزشی تحت نظر فیزیوتراپیست پس از جراحی مفصل شانه برای کمک به روند بهبودی و کاهش عوارض ناشی از جراحی (خشکی و کاهش انعطاف پذیری شانه) ضروری است.

فیزیوتراپی شانه – فیزیوتراپی در مطهری – فیزیوتراپی بیمارستان توس – متخصص فیزیوتراپی در مطهری – دکتر فیزیوتراپی – فیزیوتراپی آرتروز شانه

سفتی گردن؛ درمان و راه‌ های پیشگیری از آن

سفتی گردن می‌تواند در هر سنی اتفاق بیفتد. به خصوص افرادی که مجبور هستند بر اساس شرایط کاری، ساعات زیادی را پشت میز بنشینند. همچنین آن‌هایی که به هنگام خوابیدن، نسبت به حفظ وضعیت بدنی خود بی‌توجه هستند.با رعایت یک سری نکات می‌توان از ابتلا به سفتی گردن جلوگیری کرد…

این مقاله را با دیگران به اشتراک بگذارید

سفتی گردن، یک بیماری رایج است که می‌تواند شدت آن متفاوت باشد، از درد عمومی که حرکات گردن را به طور خفیف مهار می‌کند تا درد تیز یا سوزشی که هنگام انجام حرکات حتی خفیف سر شعله‌ ور می‌شود. درمان سفت شدن گردن معمولاً شامل ترکیبی از یک یا چند مورد از این موارد یعنی استراحت، اصلاح فعالیت، قرار دادن کمپرس یخ و یا گرما درمانی، کشش و ماساژ ملایم و مصرف داروهای مسکن بدون نسخه است. اکثریت قریب به اتفاق سفت شدن گردن در افراد، حاد است و در نتیجه برخی از انواع کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط زمانی که گردن بیش از حد مورد استفاده قرار می‌ گیرد یا تحت فشار قرار می‌ گیرد، ایجاد می‌شود. تشخیص اینکه کدام عمل یا عوامل محیطی در سفت شدن گردن نقش داشته است، می‌تواند به ایجاد یک استراتژی درمانی و کاهش خطر عود آن کمک کند.

سفتی گردن چیست و چگونه ایجاد می‌شود؟

سفت شدن گردن معمولاً با درد و دشواری در حرکت گردن مشخص می‌شود، به ویژه زمانی که سعی می‌کنید سر را به پهلو بچرخانید. همچنین ممکن است با سردرد، گردن درد، درد شانه و یا درد بازو همراه باشد. برای اینکه فرد به پهلو یا بالای شانه نگاه کند، ممکن است لازم باشد به جای سفت شدن گردن، کل بدن را بچرخاند. اکثر مردم با درد و ناراحتی ناشی از سفت شدن گردن آشنا هستند، چه این درد یک روز صبح از خواب بیدار شود یا شاید بعد از مدتی بعد از انجام برخی فعالیت‌های شدید مانند اسباب‌کشی ایجاد شود. در بیشتر موارد، درد و سفتی به طور طبیعی در عرض یک هفته از بین می‌رود. با این حال، نحوه مدیریت و مراقبت فرد از علائم سفتی گردن می‌تواند بر میزان درد، زمان بهبودی و احتمال بازگشت آن تأثیر بگذارد.

علل مؤثر بر سفت شدن گردن

در حالی که درمان درد و محدودیت دامنه حرکتی مرتبط با سفتی گردن مهم است، اما در صورت عدم توجه به علت اولیه، ممکن است این مشکل عود کند. برخی از منابع رایج سفتی گردن عبارت است از:

خوابیدن در موقعیت‌های نامناسب

هنگامی که با گردن سفت از خواب بیدار می‌شوید، ارزیابی محیط خواب منطقی است، به خصوص اگر تخت یا بالش شما جدید باشد. برخی از افراد با بالش‌های بزرگ‌تر، راحتی بیشتری برای گردن پیدا می‌کنند. این در حالی است که برخی دیگر ممکن است بالش‌های کوچک‌تر و نرم‌تر را ترجیح دهند. همین امر در مورد سفتی تشک‌ها و بالش‌ها نیز صدق می‌کند، زیرا هیچ سطح خاصی از سفتی برای همه بهتر کار نمی‌کند. پیدا کردن بالش و تشک مناسب برای راحتی خواب بهتر ممکن است به آزمون و خطا نیاز داشته باشد.

وضعیت بدنی ضعیف

اگر سفتی و درد گردن در اواخر روز کاری یا در حین فعالیت‌های خاص، مانند زمانی که ساعت‌ها روی صفحه کامپیوتر قوز کرده‌اید، ایجاد شود، ممکن است به دلیل ترکیبی از وضعیت نامناسب، عدم تحرک و ضعیف شدن یا سفت شدن عضلات باشد. استفاده از وضعیت بهتر در محل کار، مانند صاف نشستن هنگام کار با کامپیوتر و استراحت منظم برای کشش گردن، ممکن است راهی برای جلوگیری از بازگشت سفتی گردن باشد.

انجام فعالیت بدنی سنگین

بلند کردن یک وسیله سنگین یا انجام فعالیت شدید می‌تواند احتمال آسیب‌دیدگی عضلات و رباط‌های گردن را در اثر فشار بیش از حد یا استفاده بیش از حد افزایش دهد که می‌تواند منجر به درد و سفتی شود. هنگام بلند کردن یا حمل وسایل سنگین، مهم است که گردن را در وضعیت خنثی نگه دارید، به طوری که گوش‌ها مستقیماً بالای شانه‌ها قرار بگیرند. اگر سر و شانه‌ها در زوایای نامناسب متمایل شوند، مانند خم شدن بیش از حد به جلو یا به پهلو برای حفظ تعادل یا حرکت، گردن در خطر افزایش سفت شدن قرار دارد.

ضربه مستقیم

سفت شدن گردن که پس از ضربه مستقیم یا تصادف رخ می‌دهد، ممکن است فقط یک کشیدگی عضلانی یا رگ به رگ شدن رباط باشد. همچنین می‌تواند در اثر آسیب قابل‌توجهی به ستون فقرات گردنی و سایر قسمت‌های بدن باشد. برای آسیب شلاقی (کشیدگی و رگ به رگ شدن) که شامل ضربه زدن سر به جلو و عقب است، درد و سفتی گردن ممکن است تا ساعاتی بعد یا حتی صبح روز بعد ظاهر نشود. هر گونه درد یا سفتی گردن مرتبط با یک تصادف، مانند تصادف اتومبیل یا سقوط از نردبان، باید توسط پزشک ارزیابی شود. اگر سفتی گردن با سردرد شدید، تب، سرگیجه، کاهش هماهنگی در بازوها یا پاها یا سایر علائم نگران‌کننده همراه باشد، ممکن است یک بیماری زمینه‌ای جدی وجود داشته باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

چگونه سفت شدن گردن بعد از خواب را درمان کنیم؟

بیدار شدن با گردن سفت ممکن است غیرمنتظره و ناخوشایند باشد. علیرغم پتانسیل سفت شدن گردن برای درد شدید و تیز و کاهش دامنه حرکتی، برخی از افراد ممکن است برای حفظ فعالیت‌های برنامه ریزی شده روزانه خود، مانند رفتن به سر کار یا کلاس، فشار وارد کنند. در زیر راهکارهایی برای یافتن بهبود سریع قبل از تصمیم‌گیری در مورد آنچه می‌توان به طور واقع‌بینانه در طول روز انجام داد، آورده شده است. برخی از درمان‌های سفت شدن گردن در صبح عبارت است از:

یخ یا گرما درمانی

استفاده از یخ مدت کوتاهی پس از کشیدگی گردن ممکن است به محدود کردن تورم کمک کند. استفاده از یخ معمولاً برای 10 تا 20 دقیقه در یک زمان بهترین است. گرما درمانی، مانند گرفتن دوش آب گرم یا استفاده از پد گرم کننده، به شل شدن ماهیچه‌ها کمک می‌کند که همچنین ممکن است درد را کاهش داده و دامنه حرکتی را بهبود بخشد.

داروهای مسکن بدون نسخه

اگر درد و سفتی آنقدر بد باشد که حرکت را در یک یا چند جهت محدود کند، ممکن است مصرف داروهای بدون نسخه توصیه شود. برخی از این نمونه‌های دارویی می‌تواند شامل ایبوپروفن، ناپروکسن یا استامینوفن باشد.

کشش ملایم یا ماساژ

پس از یافتن مقداری بهبودی از درد، شل شدن بیشتر عضلات و رباط‌ها ممکن است با مقداری کشش و یا ماساژ حاصل شود. برخی از کشش‌ها به دلیل درد و سفتی گردن نمی‌توانند به طور کامل تکمیل شوند که مشکلی ندارد. هدف از این حرکات، افزایش تدریجی انعطاف‌پذیری بدون ایجاد درد بیشتر است. به طور مشابه، از دست و انگشتان می‌توان برای ماساژ ناحیه گردن استفاده کرد تا زمانی که باعث افزایش درد نشود.

ارزیابی درد و اصلاح فعالیت

پس از مدتی استفاده از این درمان‌ها برای کاهش سفتی گردن، می‌توان ارزیابی کرد که آیا درد و سفتی در حال بهبود هستند یا خیر. اگر سفتی گردن همچنان از مقدار قابل‌توجهی از حرکت در یک یا چند جهت جلوگیری می‌کند یا همچنان درد شدید یا سوزش نشان می‌دهد، توصیه می‌شود از انجام فعالیت‌های شدید در روز خودداری کنید و حرکاتی را که باعث افزایش درد می‌شوند، محدود کنید. این در حالی است که پیاده‌روی و حرکت در اطراف همچنان توصیه می‌شود، زیرا استراحت کامل در رختخواب ممکن است باعث طولانی‌تر شدن سفتی گردن و درد آن شود.

چگونه از سفت شدن گردن در هنگام خواب جلوگیری کنیم؟

از آنجایی که به هنگام خواب از وضعیت خود آگاه نیستیم، نمی‌توان مدام مراقبت وضعیت گردن خود باشیم. اما می‌توان اقداماتی را برای کاهش احتمال ابتلا به سفتی گردن انجام داد، از جمله:

موقعیت خواب را در نظر بگیرید

خوابیدن روی شکم، فشار بیشتری به ستون فقرات گردنی وارد می‌کند، زیرا سر به یک طرف فشار می‌آورد. در صورت امکان توصیه می‌شود به پشت بخوابید تا کمترین فشار را به ستون فقرات گردنی وارد کنید. گزینه دیگر این است که به پهلو بخوابید. برای برخی افراد، خوابیدن در حالت خوابیده، چه در یک تشک یا صندلی، راحتی بیشتری برای گردن ایجاد می‌کند.

بالش مناسب را پیدا کنید

برای افرادی که به پشت می‌خوابند، قرار دادن یک حوله یا بالش مخصوص گردن در زیر ستون فقرات گردنی ممکن است حمایت بهتری برای گردن داشته باشد. همچنین هنگامی که به پهلو می‌خوابید، قرار دادن یک بالش اضافی بین زانوها برای تراز نگه داشتن ستون فقرات، کمک زیادی می‌کند. پیدا کردن بالش مناسب معمولاً مستلزم آزمون و خطا است تا وقتی که بالش موردنظر خود را پیدا کنید.

دمای محیط خواب را متعادل نگه دارید

بسیاری از مردم گزارش می‌دهند که پس از وزش در هوای خنک در طول شب، وجود پنکه، دریچه یا پنجره باز، آن‌ها با گردن سفت از خواب بیدار می‌شوند. بنابراین توصیه می‌شود که دمای اتاق را به میزان استاندارد حفظ کنید تا موجب سفتی گردن شما نشود.

بر روی تشک مناسب بخوابید

یکی دیگر از مواردی که به کاهش سفتی گردن بعد از بیدار شدن از خواب کمک می‌کند، خوابیدن بر روی تشکی است که به اندازه کافی سفت است. معمولاً برخی افراد عادت به خوابیدن بر روی صندلی یا کاناپه به هنگام تماشای تلویزیون دارند. این موضوع احتمال بیدار شدن با گردن سفت را در فرد افزایش می‌دهد. بهتر است که بر روی تشکی بخوابید که تمامی استانداردهای لازم برای حفظ ارگونومی گردن و ستون فقرات گردنی برای جلوگیری از مشکلات آن دارا است.

نحوه درمان سفتی گردن در محل کار

کارهای پشت میز نشینی، ممکن است عضلات گردن افراد را برای ساعت‌های طولانی در وضعیت نامناسب، قرار دهد. سفت شدن گردن در محل کار معمولاً به تدریج ایجاد می‌شود. این را وقتی متوجه می‌شوید که گردن شما دردناک می‌شود. موارد شدیدتر می‌تواند شامل دردهای تیز یا سوزشی باشد که از یک یا چند حرکت گردن مانند حرکت به یک طرف جلوگیری می‌کند. آگاهی از آنچه که معمولاً باعث سفت شدن گردن در محل کار می‌شود و همچنین راهکارهایی برای درمان آن‌ها، می‌تواند باعث تسکین درد و کاهش خطر بازگشت سفتی گردن شود. در ادامه به بررسی هر یک از این موارد می‌پردازیم.

درمان‌های اولیه برای سفتی گردن در محل کار

هنگامی که گردن سفت در محل کار ایجاد می‌شود، برخی از درمان‌های اولیه ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

استراحت کوتاهی داشته باشید

بلند شدن از پشت کامپیوتر یا ترک اتاقک برای راه رفتن، گردش خون را افزایش می‌دهد و برای کل بدن از

جمله مفاصل و عضلات گردن مفید است. حتماً بین کار، استراحت‌های کوتاه مدت داشته باشید تا از

سفتی عضلات شما به ویژه گردن جلوگیری کند و یا حداقل اگر به آن مبتلا هستید، علائم را تشدید نکند.

سرما درمانی یا گرما درمانی

سرمادرمانی یا همان استفاده از یک کمپرس سرد در 24 تا 48 ساعت اول ممکن است تورم را کاهش

دهد. گرما درمانی می‌تواند برای شل کردن و شل کردن عضلات اعمال شود. برخی از وسایل برای

گرما درمانی که ممکن است به آسانی در محل کار در دسترس باشند، می‌توانند شامل یک حوله مرطوب،

گرم یا بسته حرارتی باشند. برخی از افراد ممکن است با جایگزینی بین یخ و گرما درمانی تسکین پیدا کنند.

مسکن بدون نسخه

معمولاً مصرف دارو بدون مشورت با پزشک توصیه نمی‌شود. اما در مواقع ضروری که دسترسی به پزشک

ندارید و سفتی گردن در عملکرد شما اختلال ایجاد کرده است، مصرف مسکن بدون نسخه تا حدودی

می‌تواند به تسکین درد شما به طور موقت کمک کند. مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن ممکن است به کاهش درد کمک کنند.

این‌ها داروهایی هستند که معمولاً در محل کار در دسترس هستند. فقط حتماً توجه داشته باشید که

قبل از استفاده، برچسب‌های هشداردهنده را به دقت بخوانید.

کشش ملایم و ماساژ

انجام یک سری تمرینات کششی ساده مانند حرکت آهسته سر به جلو، عقب و پهلو به پهلو می‌توانند با احتیاط

هنگام نشستن پشت میز انجام شوند. اگر نمی‌توانید گردن را در جهات خاصی حرکت دهید، استفاده از دست

و انگشتان برای ماساژ عضلات گردن نیز ممکن است کمی تسکین دهد. در صورتی که اگر با انجام حرکت خاصی

شروع به افزایش درد کند، می‌توان از آن حرکت اجتناب کرد.

چگونه از عود سفتی گردن در محل کار جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از عود سفتی گردن، می‌توانید این راهکارها را دنبال کنید:

وضعیت بدنی مناسب خود را حفظ کنید

برای حفظ وضعیت بدنی مناسب، استفاده از یک صندلی با تکیه‌گاه خوب برای کمر و همچنین تکیه‌گاه بازو

برای نگه داشتن آرنج‌ها در کناره‌ها، ممکن است کمک‌کننده باشد.

ارتفاع صفحه نمایش کامپیوتر را در سطح چشم تنظیم کنید

در حالی که صاف نشسته‌اید، چشم‌ها محدودیت های سر و شانه ها باید بتوانند به سمت جلو در یک سوم بالای مانیتور کامپیوتر نگاه کنند.

هنگام استفاده از گوشی، به وضعیت گردن خود توجه کنید

استفاده از گوشی، عامل رایجی برای گردن‌درد و سفتی آن هستند. برای افرادی که زمان زیادی را با گوشی

می‌گذرانند، ممکن است استفاده از هندزفری منطقی باشد. هنگام ارسال پیامک، بالا نگه داشتن گوشی به

گردن این امکان را می‌دهد که به حالت خنثی نزدیک شود و گوش‌ها دقیقاً بالای شانه‌ها قرار گیرند.

استراحت کنید

استراحت کوتاه در هر ساعت برای راه رفتن یا ایستادن، هدف خوبی برای کاهش استرس بر ستون فقرات ناشی از نشستن است.

کلینیک مجهز و تخصصی فیزیوتراپی ایرانیان

به طور کلی، مجموعه سلامت ایرانیان شامل کلینیک فیزیوتراپی ایرانیان ، باشگاه بدنسازی ایرانیان و

استخر آب درمانی ایرانیان تمام تلاش خود را برای بهبود بیماران به کار گرفته است. این مجموعه تحت مدیریت

علی رضا صدیقی و دکتر مهدی صدیقی متخصص طب فیزیوتراپی و توانبخشی اداره می گردد.برای آشنایی

بیشتر با مجموعه سلامت ایرانیان و خدمات ارائه شده توسط این مجموعه می توانید به صفحه

کایفوزیس (گرد پشتی)

یکی از انواع ناهجاری های ستون فقرات که در کودکان یا بزرگسالان ایجاد می شود کایفوزیس(گرد پشتی یا گوژ پشتی) است، که در آن ستون فقرات به علل مختلف مادرزادی یا اکتسابی دچار افزایش قوس غیر طبیعی در ناحیه سینه‌ای(توراسیک) می‌شوند. البته کایفوزیس در ناحیه گردنی یا کمری هم ممکن است به وجود آید اماً معمول میزان آن به اندازه‌ای نیست که سبب از بین رفتن کامل گودی(لوردوز) گردنی و کمری شود لذا این واژه بیشتر برای ناحیه سینه‌ای کاربرد دارد.

انحناهای طبیعی ستون فقرات، سر را روی لگن حفظ می کنند و باعث جذب متناسب نیروهای فشاری و ضربه ها می شوند. در ناحیه سینه ای افزایش بیش از حد کایفوزیس و در ناحیه گردنی و کمری کاهش لوردوز می تواند عامل وضیعت نامتناسب بدن و عدم تعادل سر روی لگن گردد. در برخی از افراد ممکن است میزان آن به اندازه‌ای کم باشد که با تمرینات اصلاحی رفع شود اما در مواردی که مقدار آن در رادیوگرافی ستون فقرات کمتر از ۴۰ درجه باشد وسایل کمکی (ارتز یا بریس) مورد نیاز می باشد در حالتی که میزان قوس بیشتر محدودیت های سر و شانه ها از ۴۰ درجه باشد معمولاً راه درمان عمل جراحی می باشد. مانند هر نوع اختلال دیگر تشخیص و درمان زود هنگام و در سنین پایین تر نتایج مطلوب تری به همراه خواهد داشت.

انواع کایفوزیس

کایفوز وضعیتی و ساختمانی

کایفوزیس به انواع وضعیتی و یا ساختمانی تقسیم می گردد. کایفوز وضعیتی به وضعیت غلط بدن مربوط است که یک انحنای نرم در طول ستون فقرات سینه ای ایجاد می کند که توسط خود بیمار با حرکات اصلاحی و فیدبک های حسی قابل اصلاح می باشد. کایفوز ساختمانی ناشی از اشکال در استخوان، دیسک بین مهره ای، اعصاب، لیگامانها یا عضلات می باشد. کایفوز ساختمانی نیاز به مراجعه پزشک دارد چرا که کنترل آن از دست بیمار خارج است.

1-بدشکلی گربه ای (Gibbus deformity) این بدشکلی نوعی از کایفوزیس است که انحنای کایفوز بسیار تیز و موضعی است. این بدشکلی ایجاد قوز می کند که در خمش به جلو نیز برجسته تر می گردد. این نوع از کایفوزیس ثانویه از بیماری سل ایجاد می شود.

2-کایفوزیس بیش از حد (Hyperkyphosis) این اصطلاح به انحنای سینه ای بیش از حالت طبیعی گفته می شود. یکی از علل شایع آن پوکی استخوان است که معمولا چندین مهره را درگیر می کند. این نوع از کایفوزیس بیشتر در افراد مسن مشاهده می شود.

3-کایفوزیس مادرزادی به مواردی گفته می شود که اختلال در ستون فقرات وجود دارد و باعث کایفوز شده است و علت دقیق آن مشخص نمی باشد.

4-بیماری شوئرمن بیماری شوئرمن، کایفوز در جوانان می باشد. علت نامشخص است اما گاهی با سابقه خانوادگی ایجاد می شود. در این بیماری دیسک بین مهره ای کاهش ارتفاع پیدا می کند و مهره ها نیز برجسته می شوند که در مجموع باعث کایفوز انعطاف پذیری می شود. در تعریف نوع تیپ آن حداقل کوهی شدن سه مهره مجاور بیش از 5 درجه لازم است. سر و گردن در وضیعت غیر طبیعی و رو به جلو قرار می گیرند. سن شروع بیماری بین 12 تا 15 سالگی است اما در هر سنی از نوجوانی می تواند رخ دهد. شیوع آن در دختران بیش از پسران است. در بسیاری از بیماران درد شکایت اصلی است.

علل کایفوزیس

کایفوزیس می‌تواند علل مختلفی داشته باشد كه بایستی از دوران كودكی به آن توجه كرد. به عنوان مثال در برخی از بیماری‌ها، ستون فقرات خوب تشكیل نمی‌شود و یا به دلیل چسبندگی مهره‌ها و دنده‌ها، رشد آن منطقه به صورت غیرطبیعی و انحراف خود را نشان می‌دهد. کایفوزیس از جمله عادتهای نامتناسب و ناهنجار رایج بین جوانان بویژه دختران است. دلایل مختلفی برای ایجاد این عارضه وجود دارند که هرکدام روش درمانی خاص خود را دارد. در این عارضه از یک طرف کتف‌ها از یکدیگر دور شده، مفاصل بازو به سمت جلو و داخل می‌چرخند. از طرف دیگر طول عضلات سینه‌ای در جلو کوتاه تر شده و منجر به کشیدگی و ضعف این عضله و عضلات سوم و چهارم تراپزویس و رومبوئید در پشت می گردد. در این حالت برآمدگی در پشت به شکل قوز ایجاد می‌شود که در مراحل اولیه جلوه خوبی ندارد و با پیشرفت عارضه کایفوز دائمی بروز پیدا می‌کند. با توجه به اینکه ستون فقرات از مهره‌های متعددی تشکیل شده که از نظر ساختمانی از جنس استخوان‌های اسفنجی محسوب می‌شوند لذا عوامل متعددی می‌تواند باعث آسیب و درهم‌ریختگی این مهره‌ها شده و در نهایت به خمیده شدن ستون فقرات و کایفوزیس منجر شود. این عوامل عبارت‌اند از:

1. تروما‌ها یا ضربات شدید باعث شکسته شدن مهره‌ها و تغییر شکل آنها از حالت مکعبی به ذوزنقه‌ای شده و به خمیده شدن ستون فقرات و قوز شدن آن منتهی می‌شوند.
2. در سالمندان، پوکی استخوان باعث کاهش مقاومت مهره‌ها در مقابل فشار شده و با کمترین ضربه باعث شکستگی مهره می‌شود و چه بسا حتی بدون ضربه با فشارهای معمولی باعث کلاپس یا توهم رفتگی مهره‌ها طی زمان می‌شود که در ابتدا باعث کوتاه شدن تدریجی قد بدون هیچ‌گونه دردی می‌شود و این خمیده شدن ستون فقرات به تنگ شدن کانال‌های نخاعی و به تدریج کاهش قدرت اندام‌های تحتانی و حتی علایم عصبی در اندام‌های تحتانی منجر می‌شود.
3. ضایعات توموری ستون فقرات نیز باعث تخریب مهره و تغییر شکل آن می‌شود.
4. بیماری‌های عفونی مثل سل ستون فقرات و بروسلوز ستون فقرات هم باعث کلاپس مهره و در نهایت کایفوزیس می‌شود.
5. بعضی بیماری‌های مادرزادی ستون فقرات نیز باعث عدم تشکیل مناسب شکل مهره‌ها محدودیت های سر و شانه ها می‌شود که در طول رشد کودک به تدریج خمیدگی وی را باعث می‌شود.
6. بعضی بیماری‌های روماتیسمی و التهابی ستون مهره مثل اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث فیوز شدن مهره‌ها به یکدیگر و خمیده شدن و عدم تحرک مناسب ستون فقرات می‌شود.
7. انحرافات ستون فقرات به صورت مادرزادی یا اکتسابی مثل اسکولیوزیس و کایفوزیس و حتی عادات غلط نشستن طی دوران رشد باعث خمیده ماندن و قوز شدن ستون فقرات می‌شود. از دلایل دیگر بروز کایفوزیس بد نشستن می باشد. مثل: هنگام مطالعه، خیاطی و کارهای دستی و غیره. خم کردن سر به جلو برای مدت طولانی یا سر به زیر بودن هم باعث کشیدگی عضلات راست کننده گردن می شوند. افسردگی، عدم تحرک و ثابت ماندن در وضعیت های غلط ازجمله عوامل کمک کننده در ایجاد این عارضه هستند. دختران خجالتی در دوران بلوغ بعلت عدم آگاهی از رشد سریع صفات ثانویه جنسی خود در هنگام رشد سعی در پوشاندن برجستگی سینه‌هایشان می‌کنند. بنابراین بازوهای خود را بطرف جلو چرخانده و سینه‌ها را بین دو بازو پنهان می‌کنند. به این ترتیب عضلات سینه‌ای آنها کوتاه شده و عضلات کتف آنها در ناحیه پشت کشیده می‌شوند. پس از مدتی طولانی بدن این عادت غلط را حفظ کرده و به تدریج به صورت یک عادت بد در رفتار وی باقی می‌ماند.

علایم ناهنجاری

نوع شدید این بیماری کایفوز نام دارد که از روی لباس قابل رؤیت است. در این ناهنجاری بخش کوچکی از ستون مهره ها(در حد فاصل دو تا سه مهره) به صورت زاویه دار بیرون می زند. در نوع خفیف تر این عارضه انحنا جزئی تر است و در سطح کل مهره های پشتی وجود دارد. این ناراحتی که به کایفوزیس انعطاف پذیری معروف است عمدتاً باید با وسایل ارزشیابی مطالعه و بررسی شود. کوفتگی و احساس درد در ناحیه قفسه ی سینه خصوصاً هنگام تلاش و فعالیتهای جسمانی نیز از علایم این ناهنجاری است. استفاده غلط از میز و صندلی، وضعیت های کاری غلط، وضعیت غلط در هنگام خوابیدن، کایفوزیس جبرانی در اثر لوردوز اولیه، کایفوزیس مادرزادی، کایفوزیس جوانی(بیماری شوئرمن)، کایفوزیس ، سل استخوانی، بیماری های روانی مثل افسردگی، ضعف عضلات پشت، ضعف عضلات نزدیک کننده کتف ها به ستون فقرات(عضلات رومبوئید)، تقویت بیش از حد یا کوتاهی عضلات سینه ای کوچک. اما آنچه تشدید کننده این ناهنجاری در ورزشکاران مختلف از جمله بازیکنان بسکتبال، ژیمناست ها و وزنه برداران است، تقویت بیش از حد عضلات سینه ای و کوتاهی این عضلات است. این گروه از ورزشکاران دارای ناهنجاری کایفوزیس زمانی که با قدرت و شدت زیاد، عمل باز کردن و دور کردن بازو انجام می دهند، شدیدا مستعد دررفتگی قدامی بازو هستند، علت مستعد شدن به دررفتگی بازو در این ناهنجاری این است که در شرایط طبیعی سطح مفصلی استخوان کتف(حفره گلونوئید) و سر استخوان بازو تطابق نسبتا خوبی دارند و زمانی که این ناهنجاری اتفاق می افتد، سطح مفصلی استخوان کتف به سمت قدام تمایل بیشتری پیدا می کند و در این حالت تطابق سر استخوان بازو و سطح مفصلی استخوان کتف به سمت قدام تمایل بیشتری پیدا می کند و در این حالت تطابق سر استخوان بازو و سطح مفصلی استخوان کتف در قسمت قدام مفصل بازو کم می شود و بنابراین وقتی شخص حرکت دور شدن، باز شدن همراه با چرخش خارجی را انجام می دهد شرایط مناسبی برای دررفتگی بازو به سمت قدام پیش می آید .

عوارض ناهنجاری

این ناهنجاری ممکن است از دو لحاظ اثر نامطلوب داشته باشد:

1. -شکل ظاهری در اثر افزایش قوس ناحیه ی پشت، شانه ها و پشت به عقب می روند و گردن و سر به جلو می آیند. شکم تا حدودی می افتد و در نتیجه نمای کلی بدن از حالت طبیعی خارج می شود که خود می تواند پیامد های روانی نامطلوبی داشته باشد.
2. عوارض فیزیولوژیک قوس ناحیه ی پشتی به کمک انحنای دنده ها و جناغ سینه، قفسه و حفره ی استخوانی را به وجود می آورد که امکان فعالیت قلب و دم و بازدم را تسهیل می کند. به هم خوردن این تعادل باعث محدودیت در این قفسه می شود و در نتیجه امکان فعالیت طبیعی این اندامها با مشکل مواجه می شود. به ویژه زمانی که فرد فعالیت شدیدتری داشته باشد، ریه ها دم و بازدم عمیق تر و فضای بیشتری برای فعالیت نیاز دارند. در این افراد محدودیت قفسه سینه کاهش ظرفیت قلب و گردش خون را به دنبال دارد که این خود آستانه ی خستگی فرد را پایین می آورد. افزایش سطح اسیدلاکتیک خون، افزایش نیاز به اکسیژن، تأخیر مرحله ی برگشت ضربان قلب به حالت اولیه، همچنین کاهش حجم تنفسی نتیجه ی وضعیت بدنی غیر مطلوب است به نظر می رسد در مجموع ناهنجاریهای ستون فقرات کایفوزیس بیشترین نقش را در ایجاد موارد فوق داشته باشد. با توجه به اینکه این ناهنجاری به صورت آرام ادامه پیدا می کند تا زمانی که رشد اسکلت متوقف می شود لازم است در شرایط و سنینی که رشد بدن سریع است توجه بیشتری به این موضوع بشود و مطابق دستور پزشک از بریس استفاده شود.

تشخیص

با توجه به علل متعدد کایفوزیس ، تشخیص به موقع و درمان مناسب می‌تواند تا حد زیادی از این عارضه و عواقب آن بکاهد. معاینه کامل ستون فقرات-گرافی‌های لازم جهت بررسی نوع انحراف- انجام تست‌ها و آزمایشات مربوط به پوکی استخوان و بیماری‌های التهابی و اسپوندیلیت و تست‌های سرولوزی جهت بیماری‌های عفونی مثل سل، بروسلوز و… ،حتی انجام ام‌آر‌ای و اسکن استخوانی جهت بررسی تومور‌های ستون فقرات الزامی است. درمان مناسب هر یک از علل کایفوزیس از جمله پوکی استخوان در سالمندان و سایر علل و استفاده از کرست‌های مناسب طبی می‌تواند تا حد زیادی از این عارضه جلوگیری کند. لذا با توجه به اینکه این خمیدگی‌ها در طول زمان و به تدریج حادث می‌شوند و معمولاً با درد همراه نیستند، لذا هر گونه احساس کوتاهی قد یا عدم تناسب لباس یا عدم احساس راحتی در هنگام صاف نشستن یا خوابیدن روی پشت که فرد احساس کند که برای راحتی بیشتر نیاز به بالش بلندتر دارد باید مورد توجه قرار گیرد و حتما توسط پزشک متخصص مورد معاینه قرار گیرد.

معاینه فیزیکی یک معاینه کلی از سلامتی بیمار و سایر قسمتهای بدن ضروری است. معاینه کامل در ارزیابی نوع کایفوزیس و نحوه برخورد با آن ضروری است.

مشاهده بیمار مشاهده بیمار از بغل انحنا را نشان می دهد. از پشت که به بیمار بنگرید نیز انحنای اسکولیوز همراه ممکن است و جود داشته باشد. به نحوه قرار گیری سر روی تنه نیز باید دقت کرد.

تست آدامز (خم شدن به جلو) بیمار از کمر به طرف جلو خم می شود. بدین ترتیب انحنای کایفوزیس بهتر مشخص می گردد.

معاینه دستی لمس عضلات پاراورتبرال و ناهنجاریهای ستون فقرات در تشخیص کمک کننده است گاه در بیماران شوئرمن درد در لمس وجود دارد و گاه سفتی عضلات پنجه پا نیز مشهود است.

حرکت حرکت در جهات مختلف ستون فقرات بررسی می شود. حرکت ناگهانی مورد توجه قرار می گیرد و بدشکلی کایفوزیس و میزان سفتی انحنا نیز در همین حرکات مشخص می شود.

معاینه عصبی یک معاینه عصبی کامل در بیمار ضروری است. درد، بی حسی، کرختی، سوزن سوزن شدن اندام باید مورد توجه باشد. حس اندام و عملکرد حرکتی بایستی بررسی گردد. اسپاسم عضلانی، تغییرات در عادات اداری و مدفوع نیز باید مورد توجه قرار گیرند.

تصویر برداری رادیوگرافی بیمار بایستی در حالت ایستاده و به شکلی که سر مستقیم و دستها خم شده و آرنج رو به جلو قرارمی گیرد انجام شود. گاه برای بررسی انعطاف کایفوزیس از رادیوگرافی خوابیده یا بصورت خمیده به عقب استفاده می شود. با روش cobb میزان کیفوز اندازه گیری می شود.در صورت شک به مشکلات نخاعی یا در صورت نیاز به جراحی MRI درخواست می شود.

پیشگیری و درمان

شکایت بیماران درد و بدشکلی است. بسیاری از والدین به علت قوز کردن فرزند خود به هنگام مطالعه یا غذا خوردن وی را نزد پزشک می آورند. مراجعه بموقع در کنترل انحناء و جلوگیری از عوارض آن بسیار حائز اهمیت است. در بسیاری از موارد علت دردهای گردن و شانه نیز مربوط به کایفوزیس بیماران است که بایستی مورد توجه قرار گیرد. در پیشگیری این ضایعه عواملی مثل درجه ی ناهنجاری، سن، وضعیت شغلی و توانمندی جسمانی ‌مؤثر است. چنانچه این ناهنجاری خفیف باشد با حرکات جسمانی قابل پیشگیری است. اما اگر ناهنجاری از نوع ثابت باشد و یا اساساً در اثر بیماری خاص ایجاد شده باشد باید با پزشک مشورت شود.

برای درمان چه باید کرد؟

ابتدا باید مشخص شود که بیماری کایفوزیس از کدام نوع است. اگر کایفوزیس در اثر بیماری ‌های یاد شده باشد، باید اقدامات درمانی لازم هرچه سریع ‌تر صورت گیرد. برای مثال اگر فرد به بیماری شوئرمن شدید مبتلا است ممکن است به عمل جراحی نیاز داشته باشد و اگر بیماری او خفیف‌ تر است باید بریس(قوزبند) ببندد. در مواردی که کیفوز به دلیل بد نشستن (به ویژه هنگام مطالعه کردن و پشت میز تحریر نشستن، تماشای تلویزیون یا کامپیوتر) به وجود می‌ آید افراد باید سعی کنند عضلات پشتی خود را تقویت کرده و به صورت صاف بنشینند. برای تقویت عضلات پشتی ورزش‌ های خاصی از جمله شنا و به خصوص کرال پشت توصیه می ‌شود. مهمترین راه درمان این عارضه حرکات اصلاحی و ورزش است. در این راه باید عضلات سینه‌ای را تحت کشش و عضلات پشت را تقویت نمود.

اصول کلی حرکات اصلاحی

طراحی برنامه ی حرکات اصلاحی برای کایفوزیس باید به گونه ای باشد که سه هدف عمده ی زیر را تأمین کند: جنبش پذیری مناسبی در طول ستون فقرات،به ویژه مهره های پشتی ایجاد کند. عضلات سینه ای را که در نتیجه ی این عارضه به شدت منقبض و کوتاه شده اند، کشیده و منعطف کند. عضلات ناحیه ی خلفی پشت(تراپزویس، رومبوئید، راست کننده های ستون فقرات) تقویت شوند.

معرفی کامل الگوی سر و شانه معکوس و بررسی استراتژی‌های تهاجمی و محافظه کارانه

اگر شما هم جزء سرمایه‌گذاران بازار فارکس یا ارزهای دیجیتال باشید، احتمالا نام الگوی سر و شانه معکوس را شنیده اید؛ الگویی که می‌تواند در تعیین زمان تغییر روند نزولی یک دارایی به شما کمک کند.

این الگوی نمودار، بخشی از تجزیه و تحلیل فنی است که بر مطالعه الگوهای اخیر قیمت برای پیش‌بینی تحرکات آتی بازار، متکی است. روش‌هایی مانند این، نه تنها برای معامله‌گرانی که به دنبال کسب سود سریع هستند، بلکه به سرمایه‌گذارانی که به دنبال رشد دارایی‌های بلند مدت هستند نیز کمک می‌کند. اگر می‌خواهید اطلاعات دقیق‌تری از این الگو به دست آورید، پیشنهاد می‌کنیم مطالعه این مطلب را از دست ندهید.

الگوی سر و شانه معکوس چیست؟

الگوی Inverse Head And Shoulder یا سر و شانه معکوس، که «سر و شانه پایین» نیز نامیده می‌شود، نشان‌دهنده‌ی یک نقطه خستگی احتمالی در بازار است، جایی که معامله‌گران می‌توانند به دنبال فرصت‌های خرید باشند، زیرا بازار نقطه پایینی (کف قیمت) را ایجاد کرده و شروع به صعود می‌کند.

الگوی معکوس سر و شانه از سه فرورفتگی تشکیل شده است که دو فرورفتگی خارجی از نظر ارتفاع نزدیک به هم‌ هستند و ناحیه میانی عمیق‌تر از هر دوی آنها است. یک الگوی معکوس سر و شانه زمانی شکل می‌گیرد که قیمت دارایی به یک سطح پایین سقوط می‌کند، سپس افزایش می‌یابد، برای دومین بار کاهش می‌یابد، اما این بار سقوط شدیدتر از اولین بار است. قیمت دوباره افزایش می‌یابد و برای آخرین بار کاهش پیدا می‌کند.

مشخصات یک الگوی سر و شانه معکوس

تصویر زیر پنج ویژگی یک الگوی معکوس سر و شانه را نشان می‌دهد. این ویژگی‌ها به ترتیب وقوع عبارتند از: روند نزولی، شانه اول، خط گردن، سر و شانه دوم.

الگوی معکوس سر و شانه‌ها با روند نزولی آغاز می‌شود. این آغازگر حرکت گسترده به سمت پایین است که در نهایت منجر به فرسودگی و برگشت بیشتر با خروج فروشندگان و افزایش خریداران می‌شود. این روند نزولی با حمایت جزئی مواجه می‌شود، که اولین شانه را تشکیل می‌دهد. با شروع حرکت بیشتر بازار، مقاومت قوی از بین می‌رود و روند نزولی از سر گرفته می‌شود. این سطح مقاومت چیزی را ایجاد می‌کند که خط گردن نامیده می‌شود.

پس از آن که بازار به پایین‌ترین سطح خود رسید، حمایتی قوی پیدا می‌کند که سر الگو را تشکیل می‌دهد. بازار بار دیگر در خط گردن مقاومت می‌کند و شانه دوم را تشکیل می‌دهد. در این مرحله سر و شانه‌های معکوس، درحال شکل گرفتن است اما الگوی آن هنوز تأیید نشده است.

یکی از حوزه‌هایی که بسیاری از معامله‌گران در آن اشتباه می‌کنند، این است که فکر می‌کنند این الگو به محض شکل‌گیری شانه دوم، تأیید می‌شود. اگرچه الگو در این مرحله شروع به شکل‌گیری می‌کند، اما تا زمانی که بازار، بالای خط گردن بسته نشود، تأیید نمی‌شود.

الگو در کدام بازه زمانی تایید می‌شود؟

تایید الگوی سر و شانه معکوس به بازه زمانی که بهترین مقاومت را در برابر خط گردن رعایت می‌کند، بستگی دارد. مثالی که به زودی به آن می‌پردازیم یک سر و شانه معکوس را نشان می‌دهد که در نمودار ۴ ساعته شکل گرفته است. از این رو، ما باید ۴ ساعت نزدیک خط گردن را ببینیم. تصویر زیر نقطه تأیید الگو را نشان می‌دهد.

توجه کنید که چگونه بازار درحال حاضر مجددا بالای خط گردن معامله می‌شود. این تصویر شکست و بسته شدن الگوی معکوس سر و شانه‌ها را تأیید می‌کند و همچنین نشان دهنده یک فرصت شکست است.

توجه داشته باشید که شکست خط گردن فقط به صورت بستن قیمت، ثابت می‌شود. بنابراین اگر الگو بر روی نمودار ۴ ساعته شکل می‌گیرد، باید ۴ ساعت صبر کنید تا بالای خط گردن بسته شود تا تبدیل به یک الگوی قابل معامله شود.

الگوی سر و شانه معکوس در عمل

اکنون که درک خوبی از ویژگی‌های تشکیل دهنده سر و شانه معکوس دارید، بیایید ببینیم این الگو در نمودار قیمت چگونه به نظر می‌رسد.

نمودار AUDUSD بالا الگوی معکوس سر و شانه‌ها را نشان می‌دهد که در بازه زمانی ۴ ساعته شکل گرفته است. این الگو دارای سر و گردن شفاف و همچنین دو شانه است. همانطور که می‌بینید، شانه اول نسبت به شانه دوم دارای شیب تندتری به سمت خط گردن است که البته اشکالی هم ندارد. در واقع اغلب این الگوها کاملا متقارن نیستند. حدس بزنید که بر اساس نمودار بالا، سر و شانه‌های معکوس در چه مرحله‌ای تأیید می‌شوند؟ ببینید آیا می‌توانید محدودیت های سر و شانه ها شمع دقیق ۴ ساعته را قبل از حرکت به بخش بعدی تشخیص دهید.

چهار ساعت اول، بسته شدن قیمت در بالای خط گردن الگو را تأیید کرد. به محض بسته شدن این شمع، الگو تأیید شد؛ بنابراین می‌توانیم به دنبال فرصت‌های خرید در آنجا باشیم.

نحوه تشخیص الگوی Inverse Head And Shoulder در یک نمودار

الگوی سر و شانه معکوس به عنوان شاخص استفاده می‌شود. این الگو با تغییر روند نزولی قیمت همراه است؛ این یکی از رایج‌ترین علائم معکوس است. ‌وقتی قیمت به سمت پایین حرکت می‌کند، به نقطه پایینی (ورودی) می‌رسد و سپس بهبود می‌یابد و به سمت بالا حرکت می‌کند. پس از آن، مقاومت بازار آن را به سمت یک حفره دیگر سوق می‌دهد.

قیمت به حدی کاهش می‌یابد که بازار نمی‌تواند از قیمت‌های پایین پشتیبانی کند و قیمت دوباره افزایش می‌یابد. باز هم، مقاومت بازار باعث عقب نشینی قیمت می‌شود و قیمت برای آخرین بار کاهش می‌یابد. اگر بازار نتواند از قیمت پایین‌تری پشتیبانی کند، به پایین‌ترین سطح قبلی نمی‌رسد. این باعث می‌شود قبل از افزایش مجدد قیمت‌ها، پایین‌ترین سطح را داشته باشیم. این حرکت سه گودال یا دره ایجاد می‌کند: شانه چپ، سر و شانه راست.

در الگوی سر و شانه معکوس شاهد دو تجمع یا عقب نشینی خواهید بود که یکی بعد از شانه چپ و یکی بعد از سر، اتفاق می‌افتد. نقاط بلند این عقب‌نشینی‌ها با خط روند که به سمت راست امتداد دارد، متصل می‌شود. این خط روند «خط گردن» یا «خط مقاومت» نامیده می‌شود.

الگوی معکوس سر و شانه به شما چه می‌گوید؟

سرمایه‌گذاران معمولا زمانی وارد بازار می‌شوند که قیمت از مقاومت خط گردن بالاتر می‌رود. حرکت بالاتر از مقاومت، که به عنوان خط گردن نیز شناخته می‌شود، به عنوان سیگنال یک حرکت سریع بالاتر استفاده می‌شود. بسیاری از معامله‌گران به دنبال افزایش شدید حجم هستند تا اعتبار شکست را تأیید کنند. این الگو برعکس الگوی استاندارد و محبوب سر و شانه است، اما برای پیش‌بینی تغییرات در روند نزولی به جای روند صعودی استفاده می‌شود.

با اندازه‌گیری فاصله بین پایین سر و خط گردن الگو و استفاده از همین فاصله برای پیش‌بینی میزان حرکت قیمت در جهت شکست، می‌توان یک هدف سود مناسب را تعیین کرد. به عنوان مثال، اگر فاصله بین سر و یقه ۱۰ نقطه باشد، هدف سود ۱۰ نقطه بالاتر از خط گردن الگو تعیین می‌شود. می‌توان سفارش توقف ضرر را زیر نوار قیمت یا شمع قرار داد. از طرف دیگر، دستور توقف ضرر محافظه کارانه را می‌توان در زیر شانه راست الگوی سر و شانه معکوس در نظر گرفت.

روانشناسی پشت الگوی Inverse Head And Shoulder

الگوی معکوس سر و شانه‌ها نشان دهنده نوسانات در بازار است. این نشان می‌دهد که گاو در تلاش است تا بازار را تحت کنترل خود درآورد درحالی که خرس با مقاومت در برابر قیمت دارایی‌ها به سمت پایین حرکت می‌کند.

این الگو زمانی تکمیل می‌شود که قیمت برای سومین بار کاهش یافته و سپس افزایش می‌یابد تا خط گردن شکسته شود و تأیید می‌کند که گاو بالاخره تسلط خود را به دست آورده است. با این حال، باید حجم قابل توجهی از حجم مبادلات در طول مرحله افزایش یابد تا روند معکوس را تأیید کند. بدون افزایش حجم، الگو یک شکل برگشتی نخواهد داشت.

نحوه معامله الگوی سر و شانه معکوس

اکنون قسمت سرگرم کننده الگو فرا رسیده است – نحوه معامله (و سودآوری) از این الگو. اما قبل از انجام این کار، اجازه دهید آنچه را که تا به حال به آن پرداخته‌ایم، مرور کنیم. تا اینجا پنج ویژگی الگوی معکوس سر و شانه‌ها را آموخته اید. شما می‌دانید که چگونه الگو را تشخیص دهید و همچنین چگونه زمان تأیید الگو را تعیین کنید. حالا اجازه دهید توجه شما را به این معطوف کنیم که چگونه می‌توانید از این الگو سود ببرید.

در مورد معامله سر و شانه معکوس دو مکتب فکری وجود دارد: تهاجمی و محافظه کارانه.

مدل معامله تهاجمی

سفارش توقف خرید را می‌توان درست بالای خط گردن الگوی معکوس سر و شانه‌ها قرار داد. این امر باعث می‌شود سرمایه‌گذار در اولین شکست خط گردن وارد بازار شود و شتاب صعودی را به خود جلب کند. از معایب این استراتژی می‌توان به احتمال شکست اشتباه و لغزش بیشتر در رابطه با اجرای سفارش اشاره کرد.

الگوی سر و شانه معکوس: مدل معامله محافظه کارانه

یک سرمایه‌گذار می‌تواند منتظر بماند تا قیمت بالای خط گردن بسته شود. در واقع او منتظر تأیید صحت شکست است. با استفاده از این استراتژی، یک سرمایه‌گذار می‌تواند در اولین بسته شدن قیمت بالای خط گردن وارد معامله شود. متناوبا، یک سفارش محدود می‌تواند دقیقا زیر شکست خط گردن قرار گیرد و برای تغییر مجدد قیمت منتظر بماند. انتظار برای عقب نشینی احتمالا منجر به افت کمتر می‌شود. با این حال، در صورت عدم عقب نشینی، امکان از دست رفتن معامله نیز وجود دارد.

نمودار زیر هر دو استراتژی ورود به بازار را نشان می‌دهد.

اولین گزینه در نمودار بالا نشان می‌دهد که سفارش خرید در بازار به محض بسته شدن شمع ۴ ساعته چگونه خواهد بود.

گزینه دوم، یک سفارش خرید معلق را در بازآزمایی مجدد شکست خط گردن به عنوان پشتیبانی جدید نشان می‌دهد.

محدودیت‌های استفاده از الگوی سر و شانه معکوس در معاملات

هر نوع معامله‌ای همیشه سهم خود را از ریسک‌ها و پاداش‌ها به همراه دارد. یک معامله‌گر خوب قبل از تصمیم‌گیری برای انجام معاملات، وضعیت را برای مدت طولانی با دقت زیر نظر دارد. شکل‌گیری الگوهای نمودار زمان می‌برد و همانطور که پیش‌تر ذکر شد، رعایت الگو در بازه طولانی مدت بی‌خطر است.

با این حال، یک محدودیت الگوی سر و شانه معکوس این است که به‌طور طبیعی در یک روند نزولی کلی اتفاق می‌افتد. این بدان معنا است که احتمال زیادی وجود دارد که روند نزولی به سادگی ادامه یابد. اگر از سیگنال خرید کاذب استفاده کنید، با روند نزولی مداوم روبرو خواهید شد و فرصت بسیار کمی برای بازیابی سرمایه‌تان خواهید داشت.

آیا الگوی Inverse Head And Shoulder قابل اعتماد است؟

جالب است بدانید که بهترین الگوهای معکوس در بازه زمانی روزانه رخ می‌دهد. بنابراین، تا زمانی که از بازه زمانی طولانی مدت استفاده می‌کنید و نکات ذکر شده در این مطلب را رعایت می‌کنید، با وجود محدودیت‌های استفاده از الگوی سر و شانه معکوس، باز هم این الگو می‌تواند فوق‌العاده قابل اعتماد و سودآور باشد!

اولین چیزی که باید در مورد الگوی سر و شانه معکوس به یاد داشته باشید این است که اغلب پس از حرکت گسترده بازار در روند نزولی رخ می‌دهد. این نشان دهنده نقطه‌ای در بازار است که در آن خریداران می‌توانند از فروشندگان سبقت بگیرند و بنابراین قیمت‌ها را بالاتر می‌برند. به یاد داشته باشید که الگوی Inverse Head And Shoulder، تنها زمانی تأیید می‌شود که بازار با مقاومت بالای خط گردن مواجه شود.

تجزیه و تحلیل فنی روش خوبی برای بررسی و پیش‌بینی تحرکات بازار است و الگوهای نموداری بخش مهمی از تجزیه و تحلیل فنی هستند. الگوی سر و شانه معکوس یکی از زیرمجموعه‌های الگوهای نموداری به شمار می‌رود که می‌توانید برای اطلاع از تصمیمات معاملاتی خود، از آن استفاده کنید.

با این حال، توجه به روندهای گسترده‌تر و زمینه بازار قبل از ورود به معامله، امری ضروری است. با گذشت زمان، همانطور که دانش و تجربه خود را در معامله افزایش می‌دهید، شانس شما برای سودآوری افزایش می‌یابد. امیدواریم با مطالعه این مطلب توانسته باشید به تمام سوالاتی که در رابطه با این الگو در ذهن دارید، پاسخ دهید.

عوارض فیزیوتراپی چیست

عوارض فیزیوتراپی چیست؟ فیزیوتراپی یکی از روش های توانبخشی است که به منظور کاهش درد بیماران و بهبود عملکرد آنها توسط پزشکان تجویز می شود، با کاهش درد همراه بوده و باعث بهبود عملکرد بیماران می شود. در واقع پزشک با معاینات مناسب با توجه به نوع اختلال یا مشکل بیمار، فیزیوتراپی را برای او تجویز می کند.

عوارض فیزیوتراپی چیست ؟

انجام فیزیوتراپی توسط افرادی که هیچ تخصص و تجربه‌ای ندارند می‌تواند عوارض ناخوشایندی برای بیمار داشته باشد. در واقع استفاده از دستگاههای فیزیوتراپی بایستی با دانش و آگاهی از فرکانس و شدت مورد نیاز باشد که فرد متخصص به خوبی می تواند این موارد را تنظیم کند. در غیر اینصورت عوارض جبران ناپذیری برای بیماران خواهد داشت.

افرادی که از دستگاههای فیزیوتراپی استفاده می کنند بایستی مهارت و دانش کافی را در این زمینه داشته باشند. تعداد کثیری از افرادی که به معتبر بودن مراکز توانبخشی و تخصصی بودن محیط توجه نداشتند دچار عوارضی همچون: بسته شدن چشم، کج شدن صورت، اختلال در چین های صورت و در نهایت گوشه گیری و دوری از محیط های اجتماعی شده اند. از این رو انتخاب مرکز توانبخشی دقت لازم را داشته باشید.

آیا فیزیوتراپی برای افراد ضرر دارد؟

انجام فیزیوتراپی توسط فرد متخصص نه تنها هیچگونه عوارضی ندارد، بلکه باعث توانبخشی و بهبود عملکرد بیمار می شود. در واقع برای انجام فیزیوتراپی از دارو و روش تهاجمی خاصی استفاده نمی شود به همین دلیل عوارضی برای شخص نخواهد داشت. برای انجام فیزیوتراپی از دستگاههایی استفاده می کنند که به آنها دستگاههای الکتروتراپی گفته می شود که از درجه ولتاژ و فرکانس طراحی شده اند که استفاده از آن فقط توسط کارشناس مجاز است،

چرا که اگر فردی بی تجربه در زمان استفاده از دستگاه دچار خطا شود، می تواند باعث افزایش درد در عضلات، کج شدن و یا افتادگی آنها شود. بنابراین عوارض فیزیوتراپی صرفا زمانی اتفاق خواهد افتاد که فیزیوتراپی توسط افراد غیر متخصص انجام شود. از این رو اگر می خواهید فیزیوتراپی انجام دهید حتما به اعتبار و قانونی بودن مرکز توانبخشی دقت کنید.

• بیشتر بخوانید : فواید فیزیوتراپی چیست ؟

استفاده نامناسب از الکتروتراپی

گاها از الکتروتراپی و جریان برق برای درمان مشکلاتی مانند فلج صورت استفاده می شود. اگر این استفاده غیر اصولی و غیر علمی باشد، به جای درمان، می تواند مشکلات شدیدتری نیز برای فرد ایجاد نماید. عوارض فیزیوتراپی در درمان فلج صورت زمانی می باشد که شما از شدت و فرکانس نامناسبی برای درمان استفاده نمایید.

فیزیوتراپی هنگام استفاده از آن در درمان فلج صورت، می تواند باعث ایجاد عوارضی مانند افتادگی پلک، کجی صورت، اختلالات بلع و غیره شود. در نتیجه برای استفاده از دستگاه الکتروتراپی شما باید علم کافی از تخصص فیزیوتراپی را داشته باشید.

عوارض فیزیوتراپی با برق

با پیشرفت علم و تکنولوژی متخصصان و پزشکان به دنبال راهی برای بهبود عملکرد بیماران غیر از جراحی های سنگین هستند و انجام فیزیوتراپی باعث بهبودی بیمار شده و انجام درست آن باعث جلوگیری از جراحی های سنگین می شود. منظور از فیزیوتراپی با برق اینست که جریان برق، درد و التهاب فرد بیمار را به میزان زیادی کاهش داده و برای دردهای شدید نظیر درد کمر، گردن، آرنج، دردهای زایمانی و آرتروز استفاده می شود.

اگرچه استفاده از دستگاه های برق TENS برای اکثر افراد بلا مانع است، اما در صورتی که توسط افراد غیر متخصص در زمینه درمان فیزیکی انجام شود، می تواند عوارض فیزیوتراپی جدی بهه همراه داشته باشد.

پالس‌های الکتریکی که توسط دستگاه TENS تولید می‌ شود، ممکن است باعث ایجاد احساس گزگز، سوزن سوزن شدن و یا حتی سوزش در ناحیه مورد درمان شود. بنابراین ممکن است برخی بیماران در وهله نخست با این شیوه درمانی احساس خوبی نداشته باشند.

رایج‌ترین عوارض فیزیوتراپی که هنگام استفاده از دستگاه برق ایجاد می شود، تحریک پوست و یا ایجاد بثورات پوستی می باشد. این عوارض ممکن است بر اثر عواملی چون چسب و نوارهای نگهدارنده الکترود ایجاد شود. بنابراین، اگر شما نیز پس از انجام الکتروتراپی دچار قرمزی و یا حساسیت های پوستی می‌شوید، بهتر است از روش‌های هایپوآلرژنیک که دارای حساسیت زایی کمتری هستند، استفاده محدودیت های سر و شانه ها نمائید.

عوارض فیزیوتراپی برای کمر

زمانیکه فرد در اثر حوادث، دچار اختلال حرکتی می شود و نمی تواند حرکت کند، پزشک او را به فیزیوتراپی ارجاع می دهد. در واقع اختلال در کمر باعث می شود که فرد در حرکت دچار محدودیت شود. انجام فیزیوتراپی باعث می شود که فرد بهبود یابد و از انجام عمل های جراحی سخت و سنگین نجات پیدا کند.

این روزها فیزیوتراپی یکی از بهترین روش های درمانی و توانبخشی است که پزشکان از آن برای درمان بیماران استفاده می کنند. همچنین از دیگر کاربردهای فیزیوتراپی، بهبود بیماران بعد از عمل جراحی است. برخی از بیماران بعد از جراحی، توانایی اولیه خود را از دست می دهند و فیزیوتراپی یک روش کاربردی و موثر برای بهبود عملکرد این بیماران است و سلامتی را به آنها باز می گرداند.

فیزیوتراپی چه عوارضی برای گردن دارد؟

گردن و ستون فقرات گردنی با توجه به پیچیدگی ساختاری که دارد بسیار حساس است. در واقع ستون فقرات از عروق، اعصاب، عضلات، مفاصل و استخوان ها تشکیل شده است که وظیفه ثبات و حرکت سر در جهت های مختلف را بر عهده دارد و با توجه به طناب نخاعی، فیزیوتراپی گردن بسیار مهم و حساس است.

بنابراین بایستی برای جلوگیری از عوارض فیزیوتراپی به مراکز معتبری مراجعه کنید که فرد متخصص عمل فیزیوتراپی را انجام دهد. بیمارانی که مشکل گردن دارند بایستی برای انجام فیزیوتراپی دقت لازم را داشته باشند که حتما کارشناس اینکار را انجام دهد تا دچار ضررهای فیزیوتراپی نشوند.

آیا فیزیوتراپی ضرر دارد

عوارض فیزیوتراپی برای زانو

از عوارض فیزیوتراپی زانو، گزگز و احساس سوزش در ناحیه آسیب دیده است. زمانیکه فرد بیمار در ناحیه درمان احساس گزگز و سوزش داشته باشد به این دلیل است که فیزیوتراپی به درستی انجام نمی شود. منتها در خیلی از مواقع این سوزش و گزگز برطرف می شود، با اینحال بایستی توجه داشت که فیزیوتراپی حتما توسط کارشناس و فرد متخصصی انجام شود.

همچنین لازم است بدانید: در هر فردی با توجه به شدت درد، مدت زمانی که فرد به بهبودی کامل می رسد متفاوت است و ممکن است در فردی بهبودی به سرعت مشخص شود و در برخی دیگر چیزی در حدود چند هفته طول بکشد. یکی دیگر از عوارض فیزیوتراپی التهاب پوستی است در غیر اینصورت فیزیوتراپی توسط فرد متخصص و ماهر هیچگونه عوارضی برای شما نخواهد داشت.

عوارض فیزیوتراپی با لیزر

عوارض فیزیوتراپی با لیزر در صورت رعایت نکات ایمنی و ضروری بسیار جزئی و در حد صفر می باشد. عوارض لیزر درمانی از جمله سوالاتی است که برای خیلی از افراد ایجاد می شود. لیزر از جنس نور می باشد یعنی مجموعه ای از فوتون های نوری هستند که با فرکانس و طول موج مشابه به صورت هم زمان برای پوست شما تابانیده می شوند، لذا در حالت عادی هیچ گونه عارضه جانبی نباید به همراه داشته باشند. لیزر پر توان، بدون درد و ایمن می باشد و در طی استفاده از آن، به دلیل گشاد شدن عروق خونی، فرد یک اثر گرمایی ملایمی را در محل احساس می کند که در بیشتر موارد بدون درد و ناراحتی می باشد.

از لیزر در مواردی مانند حساسیت به نور (پورفیری) ، تومورهای فعال و بارداری و هنگام استفاده از پیس میکر (باطری قلبی) نباید استفاده کرد. در طی لیزر درمانی از هیچ گونه لوسیون و پماد موضعی نباید استفاده کرد. اشعه لیزر بر روی گنادها (بیضه ها ، تخمدان ها) و غده تیروئید نباید تابانیده شود. در طی عمل لیزر درمانی پر توان ، برای جلوگیری از تابش لیزر به چشم ، از عینک محافظ چشم استفاده می شود.

علت درد بعد از فیزیوتراپی

یکی از عوارض فیزیوتراپی مهمی که احتمالا در طول دوره درمانی خود تجربه خواهید کرد، احساس درد است.

شما ممکن است در حین ریکاوری و بازتوانی و یا هنگام استفاده از دستگاه های خاص فیزیوتراپی مانند شاک ویو، احساس درد شدیدی پیدا کنید و این امر ممکن است باعث کم شدن انگیزه و علاقه شما برای ادامه روند درمانی خود شود. این درد در اغلب موارد فیزیوتراپی بسیار جزئی می باشد و بیشتر بیماران پس از انجام فیزیوتراپی دچار کاهش درد می شوند نه افزایش آن.

اگر احساس درد شما شدید می باشد، باید با پزشک و یا فیزیوتراپیست خود صحبت کنید و از روش های درمانی جایگزین که می توانند به کاهش درد شما کمک کنند، استفاده کنید تا به شما این امکان را بدهند که دوره درمانی خود را ادامه دهید.

استفاده از برخی داروهای خوراکی تجویزی پزشک یک دقیقه قبل از هر جلسه درمانی برای کنترل درد نیز می تواند راه حل دیگری باشد. استفاده از پک آب گرم، یخ و پمادهای موضعی

ایجاد تورم

تورم نیز یکی دیگر از عوارض فیزیوتراپی رایج می باشد. با چالش کشیده شدن عضلات، رباط ها و تاندون ها و با تحت فشار قرار گرفتن آنها توسط فرد درمانگر، بدن شما ممکن است با افزایش اِدِم یا تورم مواجه شود.

این تورم می‌تواند موجب ایجاد درد و محدودیت های عملکردی بیشتری در شما شود. با درمانگر فیزیوتراپیست خود درباره روش های درمانی مانند استفاده از یخ قبل از شروع درمان یا استفاده از گرما و سرما برای کنترل تورم، مشورت کنید.

استفاده از این روش ها می تواند درد و تورم ناشی از فیزیوتراپی را کاهش دهند و به طور همزمان باعث بهبود گردش خون می شوند.

سخن پایانی : فیزیوتراپی نباید هیچ عارضه شدیدی داشته باشد

هنگام استفاده از فیزیوتراپی، هیچ دارویی وارد بدن شما نمی ‌شود. بنابراین عوارض فیزیوتراپی باید بسیار کم و جزئی باشند مگر در محدودیت های سر و شانه ها مواردی مثل عدم احتیاط فیزیوتراپیست، چرا کلیه دستگاه هایی که در این روش درمانی استفاده می شود، حتی لیزرها، نمی توانند به بدن آسیبی وارد نمایند.

در بسیاری از اختلالات اسکلتی و عضلانی بدن، فیزیوتراپی می تواند روش درمانی جایگزین برای برخی عمل‌های جراحی باشد. حتی در بسیاری از مواقعی که فیزیوتراپی نتیجه کافی در درمان مشکل نداشته باشد، می‌توان از آن به عنوان مقدمه ای برای اشتفاده از روش های درمانی دیگر استفاده نمود.

ارائه خدمات فیزیوتراپی در منزل تهران و کرج ۰۹۱۲۰۱۷۸۵۶۸ – ۰۲۱۲۸۴۲۲۹۶۹ ( مرکز توانبخشی ایرانیان )